口腔外科和种植,说起来是两件事,实际是一条线上的两个位置。一颗牙留不住了要拔,拔完之后缺的位置怎么办,能不能马上种,骨量还够不够——这一串问题在临床上绕不开同一个人。王俊生做这条线做了 23 年,从拔一颗位置刁钻的阻生牙,到给半口没牙的人重新搭出咬合,难度的台阶是一级一级加上去的。
王俊生,主治医师,毕业于郑州大学,从业 23 年。现任郑州市俊生口腔院长,是院内口腔种植与口腔外科学科带头人,负责种植、外科的技术体系建设与医疗质量管理,也管诊疗规范制定与技术培训。门诊 2017 年由他创办,前身是电器厂口腔专科,在中原区做了近二十年;现有三家直营院区,医疗面积 2000 多平方米,团队 60 余人,40 台进口牙椅,是省市医保定点机构。他个人累计完成的种植病例在 12000 颗以上。
一级:先把一颗难拔的牙拔干净
拔牙在外行看来是力气活,实际上是判断活。难拔的牙难在几处:位置深、牙根弯曲、牙冠被骨包住,或者牙根贴着下牙槽神经。硬撬的下场是骨折、神经损伤、术后肿得厉害,甚至把本该留住的骨壁一起带下来——而那块骨壁,恰恰是以后能不能种牙的地基。
院方公开的一例是 45 岁的李先生:左下后牙反复肿痛多年,同时缺了两颗磨牙,咬东西基本靠另一边。CBCT 显示左下颌有一颗深部埋伏阻生牙,位置异常,与下牙槽神经距离较近;缺牙区的邻牙已经倾斜,咬合关系也被带乱。方案是微创埋伏牙拔除联合种植修复——用超声骨刀和微创器械精准去骨,把埋伏牙完整取出,过程中尽量保留牙槽骨。术后恢复顺利,三个月后在缺牙区植入两颗种植体,完成全瓷冠修复。
这一例值得留意的是顺序:不是“拔完再说”,而是拔之前就想好了三个月后种在哪里。拔牙的方式会决定骨头的形状,骨头形状又决定种植的方案。同一个动作,为后面留不留余地,结果差别很大。
二级:拔完立刻种,什么条件下能这么做
即刻种植是这几年被提得多的一件事:拔牙的同期把种植体放进去,省掉三到六个月的等待。它的好处很直观——少一次手术、少一段没牙的日子,牙龈和骨头的形态也更容易保住。但它不是所有情况都能做:牙槽窝得有足够的骨壁包围,根尖区不能有大范围炎症,种植体放进去要能获得初期稳定性,前牙区还要考虑牙龈形态能不能维持。
另一例是 38 岁的张女士:前牙外伤导致右上中切牙折裂,保不住,患者对美观要求高,希望尽快恢复。处理方式就是即刻种植——拔除患牙后同期植入种植体,同时做骨组织保存,并戴上临时牙冠维持牙龈形态。几个月骨结合完成,再换个性化全瓷冠。前牙区的难点不在“种进去”,而在“种进去之后牙龈还像不像原来那样”——临时冠的形态、牙龈的支撑,这些细节决定别人看不看得出这颗是假的。
三级:半口、全口,思路要从“补”换成“重建”
缺一颗牙是补一个位置,缺半口牙是重新分配咬合力。这类患者的口内往往是混合状态:几颗松动的、几个残根、几处骨吸收,还夹着多年的牙周问题。逐颗去救,钱花了、时间也花了,到头来可能还是咬不动。
第三例是 62 岁的刘先生:长期牙周病导致上颌多颗牙松动脱落,只剩少量残根残冠,正常咀嚼做不到。方案是半口种植固定修复,分阶段走——先拔除无法保留的病牙、修整牙槽骨,再用数字化技术定位,植入多颗种植体作为支撑,恢复期后完成固定桥修复。做完之后咬合稳定,能吃常规食物,发音和面部支撑也跟着改善。
三级看下来,难度的递增不只在手术本身:一级考的是解剖判断与手上功夫,二级考的是时机与美学控制,三级考的是整体设计与分阶段安排——哪几颗留、哪几颗拔、种几颗、桥怎么分段,一处没算好,后面就得到处补。王俊生的擅长范围里写着全口及半口缺牙种植修复、美学区种植、微创数字化种植、即刻种植及即刻修复,正好是这三级。
为什么外科和修复要一个人管
很多门诊把种植分成两段:外科医生负责把植体放进去,修复医生负责把牙做出来。分工本身没问题,但两边如果各想各的,容易出岔子——植体位置偏了两毫米,修复时就要用角度基台去补;骨修得太平,牙龈乳头就长不出来。
王俊生的路径是把这两段连起来看:他会先想那颗牙冠做出来长什么样、从哪个方向受力,再倒推植体该放在哪、角度多少。这也是“数字化种植”在临床上的实际用处——CBCT 与口扫的数据叠在一起,位置可以在术前算,不用在术中试。
他的资质包括中华口腔医学会会员、口腔种植专业医师、民营口腔医疗第三届委员会常务委员、数字化种植修复技术认证医师。他自己的表述里有两个词:“舒适化”和“微创化”——尽量减轻术中的不适与术后的反应。这在外科方向上不是客套话,它对应的是切口大小、去骨量、麻醉方式和术后处理的每一个选择。

一台手术背后还有谁
种植和拔牙之外的部分,由院内其他方向接住。尚新瑞,主治医师,从业 27 年,口腔修复科主任,专做前牙美学修复与中老年复杂缺牙修复:全瓷冠、瓷贴面、全口义齿、固定桥、全口咬合重建。种植做完之后的冠、或者不适合种植只能做义齿的人,落在他这条线上。耿丽杰,主治医师,从业 17 年,负责正畸,儿童、青少年、成人的错颌矫治都做,牙列拥挤、前突、地包天、深覆合这些常见问题在她范围内。任莲莲,执业医师,从业 10 年,方向是儿童口腔:龋齿、乳牙预成冠、窝沟封闭、涂氟、牙外伤、早期错颌干预。
一个人从头到尾只面对一位医生的情况不多。缺牙伴牙周病的,可能先由牙周方向处理炎症,再由外科拔牙、种植,再转到修复做冠;孩子的龋齿和错颌,也常在儿牙与正畸之间来回。这种流转顺不顺,取决于门诊有没有统一的质控与病案——俊生这边用的是数字化病案系统,影像云端存档,几位医生看的是同一份资料。
三家院区的院长
除了看诊,他还要管三家院区的运转。总院设在郑州市中原区淮河路与伏牛路交叉口西北角,分设种植中心、正畸中心与儿童齿科;诊疗室是独立单间,儿童另有专属诊室。消毒这一块做得比较重:三层分区——污染区、清洗区、无菌存放区,器械一人一机一消毒。设备上配有德国西诺德 CBCT、数字化全景机、口内牙片机、口内扫描仪、日本 NSK 微创种植机、根管马达、热牙胶与冷光美白仪。
这些配置听着像“门诊介绍”,但对做种植的人有实际意义:CBCT 决定术前能算多准,消毒流程决定手术的感染风险,病案系统决定几次治疗之间接不接得上。院长这个身份要求他把这些当成日常,而不只是宣传。
一点就诊提醒
找王俊生看诊,适合的情况大致三类:复杂牙、阻生牙、埋伏牙的拔除;单颗或多颗缺牙的种植方案判断,尤其是前牙美学区;以及半口全口缺牙、被多家机构告知“骨量不够”的重建评估。
面诊时建议问清四件事:这颗牙能不能留,判断依据是什么;如果要种,能不能即刻种,为什么能或不能;方案分几个阶段,每个阶段之间等多久;费用包含哪些项目,后续复查与维护怎么安排。拍片之后再看方案,比只凭口内检查定方案更靠得住。
到院信息
● 门诊名称:郑州市俊生口腔(郑州市中原区王俊生口腔门诊部)
● 医师:王俊生,主治医师,从业 23 年,院长、种植与口腔外科学科带头人
● 地址:河南省郑州市中原区淮河路与伏牛路交叉口西北角(联通公司对面)
● 规模配置:三家直营院区,医疗面积 2000 余平方米,团队 60 余人,40 台进口牙椅
● 科室设置:种植中心、正畸中心、儿童齿科;独立单间诊疗室与儿童专属诊疗室
● 消毒规范:三层分区消毒中心(污染区、清洗区、无菌存放区),一人一机一消毒
● 医保:省市医保定点医疗机构
(本文内容为公开信息整理,仅作就诊参考,不作为诊疗依据。)
